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Depuis une quinzaine d’années, la Guyane subit de plein fouet une nouvelle ruée vers l’or. Celle-ci se traduit notamment par l’installation massive d’exploitations aurifères illégales qui ne bénéficient d’aucune autorisation officielle et bafouent
les lois en vigueur. La recrudescence de l’orpaillage illégal est principalement alimentée par de puissantes vagues d’immigration clandestine en provenance du Brésil. Plus de 10 000 orpailleurs clandestins travailleraient aujourd’hui en forêt guyanaise, répartis sur plusieurs centaines de chantiers illégaux...
Dossier de presse en pièce jointe

La faible densité de population et l'immensité des archipels de Polynésie française ne permettent pas la présence de moyens médicaux constants. L'étude du fonctionnement et des contraintes dans ces îles nous a permis d'élaborer un projet de santé, afin d'améliorer l'offre de soin primaire. Il repose sur la réorganisation du soin par la Télésanté et l'utilisation d'outils modernes de coordination. La mise en place d'une téléconsultation de médecine générale s'appuyant sur des agents paramédicaux déjà présents dans les postes isolés sera nécessaire. Nous avons proposé un phasage réaliste associé à l'évaluation des bénéfices et des difficultés qui nous laissent espérer des perspectives innovantes adaptées à l'isolement.

Les liens entre migration et santé sont complexes et les données épidémiologiques sont rares en France et en Guyane. D'une part, la santé peut être un déterminant de la migration et d'autre part la migration peut affecter la santé de ceux qui émigrent.Cette thèse s'appuie sur les résultats de plusieurs enquêtes épidémiologiques conduites en 2009 en Guyane. Les objectifs de cette recherche étaient de mesurer le poids de la santé parmi l'ensemble des déterminants des migrations vers ce territoire et d'analyser l'état de santé et le recours aux soins des populations en fonction de leur statut migratoire.

Entre 2013 et 2016, la Guyane française a été confrontée à trois épidémies successives d’arboviroses différentes : Dengue, Chikungunya et Zika, dont deux encore jamais recensées sur le territoire. Les maladies infectieuses en Guyane française sont un problème de santé publique majeur représentant 6.4% des décès en 2013 (contre 1.9% en France métropolitaine). Il est primordial, devant l’arrivée sur le territoire de ces nouvelles arboviroses, d’anticiper la survenue d’épidémies et de renforcer nos connaissances sur les particularités locales de ces virus. L’objectif principal de cette étude est de comparer et décrire les facteurs épidémiologiques, cliniques et biologiques qui aideraient à différencier un patient infecté par le chikungunya ou la dengue ors de sa première consultation médicale, afin d’optimiser la prise en charge des patients. Cette thèse présente également une brève histoire des arboviroses en Amérique.